역류성 식도염 증상 및 치료에 좋은 음식과 나쁜 음식 정리
역류성 식도염은 삶의 질을 굉장히 떨어지는 질환입니다. 타는 드한 속쓰림과 수시로 나오는 헛기침 심지어는 숨쉬기가 어려워지는 역류성 식도염은 꾸준한 자기관리가 필요합니다. 이에 역류성 식도염 증상에 대해 자세히 알아보며 치료방법과 역류성 식도염 증상 완화에 도움이 되는 음식과 나쁜음식 등의 정보를 정리해보았습니다.
1. 역류성 식도염이란
역류성 식도염(Gastroesophageal reflux disease, GERD)이란 위와 식도 사이에 있는 괄약근, 즉 하부 식도 괄약근이 제대로 작동하지 않아 위의 내용물이나 위산이 식도로 역류하는 질환을 말합니다. 이러한 역류 현상은 식도 점막을 손상시켜 염증을 유발합니다.
역류성 식도염의 원인은 다음과 같습니다.
1. 하부 식도 괄약근의 기능 이상 : 괄약근이 약해지거나 이완되어 위액의 역류를 막지 못합니다.
2. 비만: 복부 압력이 증가하여 위액이 식도로 밀려올라갑니다.
3. 흡연: 흡연은 하부 식도 괄약근의 기능을 저하시킵니다.
4. 임신: 임신 중에는 호르몬 변화로 인해 하부 식도 괄약근(LES)가 약해질 수 있고, 자궁이 커져서 위액이 식도로 밀려올라갑니다.
5. 음식 및 음료: 카페인, 알코올, 고지방 음식, 토마토, 강한 양념 등이 하부 식도 괄약근의 기능을 약화시킬 수 있습니다.
2. 역류성 식도염 증상
역류성 식도염의 증상은 여러 가지 형태로 나타나며 주요 증상을 다음과 같습니다.
1. 가슴 쓰림 : 가슴 쓰림은 역류성 식도염의 가장 흔한 증상으로 역류된 위액에 의해 식도 점막이 손상되고 염증이 발생하면서 가슴 중앙에서부터 아래로 퍼지는 쓰라린 통증이 생기는 현상입니다. 가슴 쓰림은 특히 식사 후에 악화되거나 앉거나 누운 상태에서 심해질 수 있습니다.
2. 상부 위장관 증후군 : 소화불량, 위장 통증, 과립감, 신속한 포만감 등이 포함됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 식사 중이나 식사 후에 발생합니다.
3. 삼키기 어려움 : 식도의 염증, 협착, 스트릭처 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 삼키기 어려움은 음식이나 액체를 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있는 상태로, 심한 경우에는 영양실조와 체중 감소까지 이어질 수 있습니다.
4. 구역질 : 구역질은 위액이 구강으로 되돌아오는 현상으로, 쓰린 맛과 함께 나타납니다. 구역질은 급격한 체위 변화나 압력이 가해지는 경우에 더 쉽게 발생할 수 있습니다.
5. 목 아픔, 기침, 천식 : 역류된 위액이 목 및 기도에 자극을 주어 발생하는 호흡기 증상입니다. 목이 아프거나 간지럽다는 느낌과 함께 지속적인 기침이 발생할 수 있으며, 기침이나 천식이 악화되는 것도 관찰되곤 합니다.
6. 쉰 목소리 : 목에 역류된 위액이 성대에 영향을 주어 소리가 쉰 목소리가 나타날 수 있습니다. 이는 특히 오랜 시간 말한 후에 발생할 수 있습니다.
7. 치아 잇몸 문제 : 역류된 위액에 함유된 산성 물질이 구강 내에서 치아와 잇몸에 영향을 주어 치아의 부식, 치아 고통, 잇몸염, 그리고 나쁜 입냄새와 같은 구강 건강 문제를 야기할 수 있습니다.
8. 수면장애 : 심한 역류 증상은 수면 중에도 발생할 수 있어, 수면 중에 갑작스럽게 깨거나, 불면증, 수면 부족, 피로감 등의 수면장애를 유발할 수 있습니다.
9. 식도 협착 : 역류로 인한 식도 점막의 반복적인 손상과 염증은 결국 식도 협착을 초래할 수 있습니다. 식도 협착은 삼키기 어려움을 야기하고, 음식물이 식도에 남아있는 느낌을 줄 수 있습니다.
3. 역류성 식도염 치료방법
역류성 식도염의 치료 방법은 증상의 정도와 원인에 따라 개인화된 접근이 필요합니다. 아래에서 주요 치료 방법을 자세히 살펴보겠습니다.
생활 습관 개선
1. 식사 양 조절: 하루에 여러 번 작은 식사를 하여 위 내 압력을 줄입니다. 특정 음식 및 음료 피하기: 카페인, 고지방 음식, 토마토, 강한 양념, 시트러스, 알코올 등이 하부 식도 괄약근의 기능을 약화시킬 수 있으므로 제한합니다.
2. 식사 후 기다린 후 눕기 : 식사 후 최소 2-3시간 동안 눕지 않고 세워서 소화를 돕습니다.
3. 허리띠 및 타이트한 옷 피하기 : 복부 압력을 증가시켜 위액 역류를 유발할 수 있으므로 피합니다. 체중 감량: 비만이 역류 증상을 악화시킬 수 있으므로 체중 감량을 권장합니다.
4. 흡연 금지 : 니코틴이 하부 식도 괄약근의 기능을 저하시키므로 금연이 필요합니다. 기운 자세로 수면: 머리를 높여 자는 것이 도움이 될 수 있습니다.
약물 치료
1. 프로톤 펌프 억제제(PPIs) : 오메프라졸, 란소프라졸, 에소메프라졸 등이 포함되며, 위에서 산 분비를 억제하여 식도 점막에 미치는 피해를 줄입니다. 일반적으로 단기 치료에 사용되지만, 증상이 지속되는 경우 장기 치료에도 사용될 수 있습니다.
2. H2 수용체 차단제 : 란티딘, 시메티딘 등이 포함되며, 위에서 산 분비를 줄여 증상을 완화시킵니다. PPIs보다는 상대적으로 약한 효과를 가지고 있습니다.
3. 괄약근 이완제 : 바실리프렌 등이 포함되며, 하부 식도 괄약근의 긴장을 줄여 역류를 예방합니다. 프로키네틱 약물: 메토클로프라미드 등이 포함되며, 위장관의 움직임을 개선하여 위액의 빠른 소화와 이동을 도와 역류를 줄입니다. 그러나 부작용이 있을 수 있으므로 의사와 상의하여 사용해야 합니다.
4. 안티액시드 : 알마가테, 칼슘 카보네이트 등이 포함되어 있으며, 위액의 산도를 중화시켜 가슴 쓰림 증상을 일시적으로 완화시킵니다. 하지만 장기적인 치료 방안으로는 권장되지 않습니다. 수술 치료: 약물 치료가 효과가 없거나 합병증이 있는 경우에 수술이 필요할 수 있습니다.
5. 위저추벽성형술 : 가장 일반적인 수술 방법으로, 위장의 일부를 식도 주위로 감아 하부 식도 괄약근를 강화하고 역류를 막습니다. 이 수술은 대부분의 경우에 역류 증상을 개선시키지만, 일부 환자에게는 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다.
6. Linx 장치 삽입: 자기력이 있는 소형 금속 링을 하부 식도 괄약근 주위에 놓아 역류를 막는 방법입니다. 삼키는 동안 Linx 장치는 식도가 열리게 하고, 삼키기가 끝나면 다시 닫히도록 작동합니다.
7. 효소 전위술 : 식도 하부에 여러 개의 효소를 놓아 하부 식도 괄약근을 강화하는 방법으로, 전통적인 저추벽성형술에 비해 덜 침습적입니다.
4. 역류성 식도염에 좋은 음식과 나쁜 음식
역류성 식도염 환자들에게 좋은 음식은 역류 증상을 완화시키고, 위를 진정시키며, 위액의 역류를 줄이는 데 도움이 되는 음식입니다.
좋은음식
1. 전분질 음식 : 밥, 국수, 파스타, 감자, 빵 등 전분질 음식은 위장관을 안정시키고 위 내 압력을 낮추는 데 도움이 됩니다. 하지만 고지방 소스를 사용하지 않고, 담백한 조리법을 선택하는 것이 좋습니다.
2. 채소 : 브로콜리, 콜리플라워, 가지, 당근, 무, 케일 등의 채소는 비타민, 미네랄, 식이섬유가 풍부하며, 위 내 압력을 낮추고 소화를 돕습니다. 특히 토마토와 양파는 산성 성분이 높아 역류 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
3. 과일 : 바나나, 멜론, 사과, 배 등과 같은 과일은 산성 성분이 낮아 위를 진정시키는 데 도움이 됩니다. 그러나 시트러스 과일(오렌지, 레몬, 자몽 등)은 산성 성분이 높아 역류 증상을 악화시킬 수 있으므로 조심해야 합니다.
4. 닭고기 : 저지방 단백질원인 닭고기는 역류 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 특히 피부를 제거한 후 구워 먹거나 삶는 등 담백한 조리법을 선택하는 것이 좋습니다.
5. 생선 : 연어, 참치, 헤이크, 킬리피시 등과 같은 저지방 생선은 역류 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 특히 구운 생선이나 삶은 생선을 선호하는 것이 좋습니다.
6. 치아씨(Chia seeds)와 아마씨(Flaxseeds) : 이러한 종자는 오메가-3 지방산과 식이 섬유가 풍부하여 염증을 줄이고 소화를 돕는 데 도움이 됩니다. 치아씨 알이나 아마씨를 스무디, 죽, 무침, 샐러드 등에 추가하여 섭취할 수 있습니다.
7. 알로에 베라 주스 : 알로에 베라는 염증을 줄이고 위장관을 진정시키는 데 도움이 됩니다. 알로에 베라 주스는 순한 효과가 있어 역류성 식도염 환자들에게 좋은 음료로 간주됩니다. 하지만 당분이 높은 제품은 피해야 하며, 처음 섭취 시 소량으로 시작하여 천천히 늘려나가는 것이 좋습니다.
8. 생강 : 생강은 소화를 돕고 위장관을 안정시키는 데 도움이 됩니다. 차로 우려 마시거나 요리에 첨가하여 섭취할 수 있습니다. 그러나 과도한 생강 섭취는 역효과가 있을 수 있으므로 적당한 양을 섭취하는 것이 중요합니다.
9. 무지방 요구르트 : 무지방 요구르트는 소화를 돕고 위장관을 진정시키는 데 도움이 되는 프로바이오틱스를 함유하고 있습니다. 단, 가공된 고당분 요구르트는 피해야 합니다.
10. 물: 충분한 물 섭취는 소화를 돕고 위액의 역류를 줄이는 데 도움이 됩니다. 하루에 최소한 8잔 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다.
나쁜음식
역류성 식도염 증상을 악화시키는 나쁜 음식은 일반적으로 하부 식도 괄약근 기능을 저하시키거나 위산 분비를 증가시켜 역류 증상을 악화시키는 성분을 함유하고 있습니다.
1. 지방이 많은 음식 : 햄버거, 피자, 치킨, 튀김, 고지방 치즈 등 고지방 음식은 위 내 압력을 높여 역류를 유발할 수 있습니다. 특히 트랜스 지방과 포화 지방이 많은 음식은 하부 식도 괄약근을 이완시켜 증상을 악화시킬 수 있습니다.
2. 카페인이 든 음료 : 커피, 차, 콜라 등 카페인이 든 음료는 하부 식도 괄약근의 기능을 저하시켜 역류를 유발할 수 있습니다. 카페인 섭취를 줄이거나 무카페인 음료를 선택하는 것이 좋습니다.
3. 알코올 : 와인, 맥주, 위스키 등 알코올 음료는 하부 식도 괄약근을 이완시키고 위산 분비를 증가시켜 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 알코올 섭취를 줄이거나 금주를 고려해야 합니다.
4. 토마토와 토마토 제품 : 토마토는 산성 성분이 높아 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 토마토 소스, 토마토 주스, 토마토 스프 등의 제품도 함께 피하는 것이 좋습니다.
5. 시트러스 과일 : 오렌지, 레몬, 자몽, 라임 등 시트러스 과일은 산성 성분이 높아 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 과일을 섭취할 때 주의가 필요합니다.
6. 양파와 마늘 : 양파와 마늘은 소화를 자극하는 성분이 포함되어 있어 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 특히 생양파와 생마늘은 피해야 합니다.
7. 초콜릿 : 초콜릿은 세로토닌을 포함하고 있어 하부 식도 괄약근을 이완시키고 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 고지방 함량과 카페인도 역류를 유발하는 요인입니다. 따라서 초콜릿 섭취를 제한하거나 피하는 것이 좋습니다.
8. 향신료와 매운 음식 : 고추, 후추, 카레, 와사비 등 매운 음식과 향신료는 위산 분비를 증가시키고 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 매운 음식을 피하거나 낮은 매운도의 음식을 선택하는 것이 좋습니다.
9. 농축된 당분이 든 음식 : 설탕, 시럽, 사탕, 과자 등 농축된 당분이 든 음식은 소화를 지연시키고 위 내 압력을 높여 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 당분 섭취를 줄이고, 당이 적은 건강한 간식을 선택하는 것이 좋습니다.
10. 탄산 음료 : 콜라, 사이다, 스파클링 워터 등 탄산 음료는 위 내 가스를 생성하여 위 내 압력을 높이고 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 탄산 음료를 피하거나 제한하는 것이 좋습니다.
11. 농축된 지방이 든 음식 : 버터, 기름, 마요네즈 등 농축된 지방이 든 음식은 소화를 지연시키고 위 내 압력을 높여 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 낮은 지방 함량의 대체품을 선택하거나 지방 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
